老年心肌病的治疗
- 作者:xiaogu 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/8/15
老年心肌病病因不明,故缺乏特殊治疗。晚期出现心力衰竭,治疗方案与其他心脏病引起的心力衰竭治疗相似。积极纠正血流动力学改变,抑制心肌钙负荷过重,降低循环中儿茶酚胺及血栓素水平等保护心肌的治疗,均有一定效果。
但相当于年轻人来说,老年人一般体重较小,血浆蛋白低、肾小球滤过率下降且肝微粒体氧化作用降低,肾脏对地高辛、奎尼丁、普鲁卡因胺的清除降低,故比年轻人更易发生药物中毒。抗心律失常(CAST试验)提示,用氟卡尼、恩卡尼和莫雷西嗪抗心律失常时,老年患者比年轻患者更易出现药物的致心律失常作用。在老年人中,药物副作用的发生率至少会加倍,而且他们对药物治疗的依从性差。
老年心肌病的一般治疗:
老年心肌病心力衰竭患者应强调卧床休息,患者可减慢心率,降低或减轻心脏负荷,延长心脏舒张时间,有利于静脉回流,增加心肌供氧,同时耗氧量减低,改善心功能。特别注意积极防治呼吸道感染,尽可能减少诱发心力衰竭的机会。一旦发生呼吸道感染,应及早选用抗生素、利痰、平喘等措施予以控制。
老年心肌病强心药物:
治疗老年心肌病的强心药物主要包括:洋地黄制剂、其他正性肌力药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管扩张剂、利尿剂等。这些药物的具体运用,必须在专科医生的指导下进行,不可自行服用。
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