第五季“拯救大心脏”活动即将启动
- 作者:石家庄长城医院 文章来源:石家庄长城医院 点击数: 更新时间:2023/8/17
扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
扩张型心肌病的检查有哪些?
1.X线检查
心脏扩大为突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大。
2.心电图
不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室高电压,左房肥大,由于心肌纤维化可出现病理性Q波,各导联低电压
3.超声心动图(心脏彩超)
左心室明显扩大,左心室流出道扩张,室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。
4.同位素检查
同位素心肌灌注显影,主要表现有心腔扩大,尤其两侧心室扩大,心肌显影呈弥漫性稀疏。
5.心内膜心肌活检
扩张型心肌病临床表现及辅助检查,均缺乏特异性,近年来国内外开展了心内膜心肌活检,诊断本病敏感性较高,特异性较低。
多数情况下,扩张型心肌病的诊断并不困难,被认为是一个排他性诊断。
若患者左心室扩大、左心室射血分数降低,已排除缺血性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等,即可考虑扩张型心肌病。
心脏彩超有助于心脏结构和功能的评估,动态心电图有助于患者进行危险分层。此外,心脏磁共振等检查对该病的诊断和预后的预测也有一定价值。