持续存在心力衰竭应注意查找心外因素
- 作者:lbj 文章来源:中国心肌病心衰网 点击数: 更新时间:2008/5/1
临床护理心肌病心衰患者,要注意对病情的观察,早期发现心衰发生的蛛丝马迹,并及时向临床医生报告,给与积极处理。同时在治疗过程中,要注意用药后的观察,洋地黄使用时应注意观察有无中毒性反应,扩血管药物使用时,应注意观察血压变化等。患者要定期测量电解质及酸碱平衡情况,以防病情加重。
如果出现心力衰竭持续存在,更要积极配合临床医生,找出使心力衰竭持续存在的心外因素。如:
1、是否存在反复的多发性肺栓塞?
2、是否存在未能控制的肺部感染?
3、是否存在低钾、低镁症?
4、是否存在低钠血症?低钠血症的存在,常可使利尿剂失去利尿作用,患者会表现出疲倦、纳差,恶心、呕吐、嗜睡神志不清等。如为缺钙性低钾血症,患者还会出现口渴,皮肤干燥皱褶,血清尿素氮增高和红细胞比值增高等。如为稀释性低钠血症,患者一般无口渴和皮肤脱水现象,且红细胞比值增低于正常。
如为缺钠性低钠血症,应在医生的指导下增加饮食中的钠盐摄入;而稀释性低钠血症时,患者要严格限制水分摄入。
值得注意的是,低钠血症的存在如得不到及时有效的处理,不仅心力衰竭会持续存在,甚至可导致死亡。
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