酒精性心肌病的预后
- 作者:lbj 文章来源:中国心肌病心衰网 点击数: 更新时间:2008/9/9
酒精性心肌病——是指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见,患者戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。
酒精可直接损害心脏,降低心肌对正性肌力药物的反应,使心肌收缩力下降,继而可导致心肌病。目前,长期饮酒与酒精性心肌病的关系以为大众所公认,并提出若有长期酗酒史且伴有心脏扩大、心肌舒张功能障碍者,则可诊断为酒精性心肌病。近年来,酒精性心肌病发病呈上升趋势。酒精性心肌病起病隐匿,多发生于30~55 岁的男性,通常有10 年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。
酒精性心肌病的预后优于扩张性心肌病。早期诊断、早期戒酒治疗是决定预后的关键,扩大的心脏可望恢复正常;晚期心力衰竭患者预后较差,继续饮酒者3年病死率高达40%。
酒精性心肌病一旦出现心衰体征和症状后,患者的平均存活期一般<3年。但戒酒一旦成功,多数新功能可明显改善,心脏体积也可恢复正常。心衰急性期的处治与扩张型心肌病相似,但更主张侧重于纠治血液动力学紊乱及防治栓塞和心律失常的发生等方面。
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