心肌病患者的护理原则
- 作者：zgh 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008/4/16
通过给予心肌病患者精神上的支持，有效合理的治疗和护理，逐渐增加患者的活动耐力，达到能够生活自理。心肌病患者要能够学会观察病情变化和预防危险因素的方法，避免栓塞、心律失常、猝死等并发症；更应该认识到治疗的作用，做到积极配合治疗，树立康复的信心。
1．一般护理 ： 鼓励心肌病病人适量运动，增强机体抵抗力；饮食宜清淡、富含营养、易消化吸收，心力衰竭时，限制钠盐摄入量；预防便秘，嘱病人排便勿用力，以免发生心衰、栓塞及猝死；肥厚型心肌病梗阻严重时，外出时有人陪伴，防止摔伤。施行拔牙等小手术前后，给予抗生素预防感染性心内膜炎。
2．病情观察 ：心肌病合并心力衰竭或心绞痛发作时，给予吸氧，严密监测血氧、心率、心律、呼吸及血压的变化，定时复查血气，调节氧流量及浓度；注意心排出量减少导致的心、脑供血不足的表现；观察动脉栓塞表现，如偏瘫、失语等，及时发现并配合医生实施抗凝治疗，抗凝治疗中注意观察出血倾向；心律失常病人易发生猝死；疼痛加重或伴有冷汗、恶心、呕吐时，告诉医生，及时处理。
3．用药护理 ： 因扩张型心肌病病人对洋地黄耐受性差，应用强心剂时，定时复查血药浓度，观察中毒症状；使用ß受体阻滞剂或钙通道阻滞剂时，从小剂量开始，注意心动过缓等不良反应，血压过低、窦房结功能低下或房室传导阻滞者禁用；抗心律失常药物应合理正确使用，定期检查心电图，用药后症状不减轻或出现其他症状时，不可擅自停药或改用其他药物。严格控制输液量及滴速，以免诱发急性肺水肿。
4．心理护理： 要向病人及家属说明，不良情绪会使交感神经兴奋、心肌耗氧量增加，对疾病康复不利；要注意观察心肌病病人治疗后的反应，出现心衰症状时，应照顾饮食起居，减轻心脏负荷，帮助病人接受疾病的事实；鼓励家属和亲友关爱病人，帮助病人增强战胜疾病的信心，避免病人产生孤独感，减轻烦恼、恐惧和悲观绝望情绪。
5．健康指导：
（1）症状明显者卧床休息；轻者参加轻体力工作，避免劳累。肥厚型心肌病者，避免剧烈运动、情绪激动、突然用力、屏气、持重等，减少猝死的发生。有晕厥病史者，避免独自外出活动，以免发作时无人在场而发生意外。
（2）给予高蛋白、高维生素、富含纤维素、易消化的清淡饮食，促进心肌代谢，增强机体抵抗力；少食多餐，不宜过饱；心力衰竭者要限制钠盐摄入。
（3）注意防寒保暖，预防流感和上呼吸道感染。遵医嘱正确服药，教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。指导病人定期复查。
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