围产期心肌病患者的预后情况
- 作者:xiaogu 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/4/13
围产期心肌病患者的预后取决于分娩后6个月左室大小与功能是否恢复正常。有意向研究报道27例受检妇女,约半数患者持续左室功能不良。该患者5年心源性死亡率为85%,而心脏大小恢复正常的对照组在相同时间内没有心源性死亡。最近有意向研究证实,分娩后不久,50%的病例有显著改善,其余6例死亡。生存者在诊断时平均射血分数较高且平均左室腔径较小。
目前,对于围产期心肌病患者将来的妊娠虽然尚无一致意见,但有专家的研究显示围产期心肌病患者再次妊娠时心功能未能恢复的病例发生心力衰竭、胎儿早产及治疗性流产的几率较心功能恢复正常的病例大。左室大小或功能未能恢复正常的围产期心肌病病例应当坚决避孕剂予相应治疗,包括采用有益心脏健康的饮食和生活方式。
心肌病完全消退的患者建议避免再次妊娠,尽管前次分娩后心脏大小与功能很快恢复正常,但围产期心肌病也可能复发。因此,如果这类妇女不避孕,其后来的妊娠应当由高危围产中心协同处理。
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