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肥厚型心肌病患者谨防“猝死”

肥厚型心肌病是儿童及青年人猝死的最常见原因，也是运动员猝死的常见原因之一。通过我院心内科的临床总结，并参阅国内多家心血管治疗中心的统计，肥厚型心肌病猝死的年死亡率约为2%~4%，而在儿童高达6%。肥厚型心肌病患者猝死，可发生在无症状的中年病人，但以15~35岁为多，诊断时年龄<30岁的青年病人，有报道20岁以下的病例比40岁以上的病例猝死率高8.63倍。猝死可为首发症状，也可发生在病情稳定，安静或轻微活动时，约有1/3病人的猝死发生在剧烈运动当时或剧烈运动即后。肥厚型心肌病猝死的发生与生理周期有关，多数发生在7点至13点及20点至22点，可能与儿茶酚胺分泌及心肌电活动不稳定有关。猝死的发生涉及到家族史，家族中有因本病而猝死者，有家族史的要比无家族史的猝死率高4~5倍。猝死的主要机制是严重的心律失常，致命性的心律失常多为室速、室颤、并发预激综合症的阵发性室上性心动过速或房。
以上均为肥厚型心肌病患者猝死的危险因素。为提高肥厚型心肌病患者的有效生存率，一经确诊为肥厚型心肌病，不但要积极治疗，更要认真预防。石家庄长城医院心内科在对心肌病患者的治疗中，立足疗效，着手预防，在患者住院期间，要求患者对自己的疾病有充分的了解，不能仅仅看眼前的疗效，一定要坚持看到长远疗效。不光知道现在该如何治疗，更要知道今后如何预防。

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