17次除颤使心脏骤停患者脱险重生
- 作者:leili 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/7/16
近日心内科病区在总结讨论对心衰病人的抢救施治时,我又一次想到了河北省固安县的一位44岁的女教师,抢救场景历历在目,这位心脏骤停的心肌病患者,经心内科专家王仁平、吕志信主任的直接指导,在救护医护人员的严密监视、全力抢救下,经过17次除颤后,奇迹般的恢复了心脏功能,心、肺、脑复苏成功。
该患者两年前在北京某医院确诊患扩张型心肌病,近一月余出现胸闷,气短,心慌等症状,且不能平卧,双下肢浮肿加重,慕名入住石家庄长城医院心内科重症监护室。经检查,患者严重心率不齐,频发室性早搏、二联率、短阵室速,病情十分危重,随时有猝死可能。在住院次日凌晨,该患者突然出现阿斯综合征,心脏骤停。日夜守护在床边的吕志信主任在第一时间为患者进行心脏捶击、胸外心脏按压,进而又连续三次为其除颤,但室颤仍不能控制,反复出现,提示患者预后不良。尽管如此,抢救小组医护人员在主任的带领下不言放弃,沉着应对。在患者昏迷达48小时的情况下,先后为患者除颤17次,并及时为患者戴冰帽,保护脑细胞,同时调节体液酸碱平衡,最终使患者心、肺、脑复苏成功。经过十多天的精心护理,患者病情很快得以稳定,完全能够活动自理,出院重与家人团聚。
在心内科的抢救室里,有过无数次这样的经历,通常情况下若三次除颤未果即意味着患者很难生还,这次经17次除颤喜获成功实属罕见,总结经验一是严密监护,抢救及时;二是在抢救心脏的同时,重视脑复苏,以保证心肺复苏成功;三是注意调节酸碱平衡,防止电解质紊乱;四是全体医护人员恪守职业道德,高度负责,竭尽全力抢救,不轻言放弃。
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