难治性心力衰竭如何选用血管扩张剂？

    1、应根据血流动力学负荷加重的特点选择扩张剂。
    2、左心室充盈压显著增高时，适宜给于小静脉扩张剂。相反心室充盈偏低或正常时应用小静脉扩张剂可能心排血量进一步下降。
    3、如左室充盈压轻度增高，外周阻力高者，可用小动脉扩张剂。
    4、如左室充盈压增高，外周阻力增高可应用能同时扩张小动脉和小静脉的血管扩张剂。
　　另外，使用血管扩张剂时需注意：1、进一步明确使用的指征和禁忌症；2、根据临床与血流动力学特点，选用合适的血管扩张剂；3、使用任何血管扩张剂，均宜从小剂量开始，然后根据临床及血流动力学反应调节用量；4、目前ＡＣＥＩ在难治性心衰中的治疗地位正日益受到重视，如无禁忌症，应及时选用。
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