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中医辨证病毒性心肌炎

    病毒性心肌炎属于祖国医学的“温病”、“心悸”、“怔忡”等范畴。临床上依据发病的缓急，可分为急性期和慢性期。
    急性期病毒性心肌炎多为实证，以热毒炽盛、侵肺犯心为主，但也可见热毒伤阴者，故此期临床辩证常分为两型：热毒侵心型：证见发热咽痛，鼻塞流涕，咳嗽，口干咽燥，心悸胸闷，舌红，苔微黄，脉细数。热邪上阴型：心悸怔忡，五心烦热，少魅多梦，口燥咽干，便秘匿赤，舌红少苔，脉细数。
    慢性期病毒性心肌炎由于久病不愈，正虚邪恋，久则变生他证，而致气血阴阳俱损。临床主要以气阴两虚为主，亦可见阴阳两虚或挟痰挟淤之证。故依据其临床表现的不同，常辩证分为以下几型。气阴两虚型：心悸怔忡、苔倦乏力、精神萎靡，虚烦不眠，舌淡，苔少，脉细弱。气阴（阳）虚型：心慌气短，喘促不安，活动后加重，伴体倦，自出汗，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉弱。心阴（血）虚型：心悸怔忡，健忘，失眠多梦，五心烦躁，咽干口燥，盗汗出，舌红少津，脉细数。心脾两虚型：心悸健忘，失眠多梦，饮食减少，腹胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄，可兼见眩晕，吐衄便血，月经色淡量多，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。痰湿内阻型：心悸气短，胸部憋闷胀痛，伴见体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑。气虚血瘀型：心悸怔忡，胸部刺痛不移，伴见气短乏力，舌质紫暗，边有瘀点或瘀斑，脉细涩或结代。心阳虚衰型：心悸怔忡，畏寒肢冷，胸腔痞满，呕逆恶心，或小便短少，下肢浮肿，渴不欲饮，呕吐痰涎，舌质淡，苔白滑，脉沉细或微细。

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