心肌炎和心肌病患者拔牙时应注意什么
- 作者:wenan 文章来源:整理 点击数: 更新时间:2009/7/7
心肌炎和心肌病患者拔牙时可因剧烈疼痛、精神紧张等因素而诱发心绞痛、心律失常或使原有的心律失常加重。一般认为,心肌炎和心肌病患者拔牙前应请心内科医师会诊,只要掌握好指征,在严密的心脏监护下,绝大多数心肌炎和心肌病患者是可以安全拔牙的,但应注意下列几个问题:
心肌炎和心肌病患者在拔牙前必须积极治疗心肌炎和心肌病,待病情稳定后再行拔牙。
拔牙前应在医师指导下适当服用镇静剂,使患者得到充分的休息。
不应在空腹或饱餐后拔牙。
拔牙时,心肌炎和心肌病患者应告诉牙科医生自己有心肌炎和心肌病病史,尽量不使用肾上腺素,可选择利多卡因做麻醉,以免引起心率增快而诱发心绞痛和心律失常。
麻醉要安全,操作要熟练,动作应轻柔,尽量减少疼痛刺激、出血和损伤,以免引起患者精神紧张而诱发心绞痛。
拔牙前后应予抗菌药物,以预防感染(如口服抗生素等)。
如无特殊情况,拔牙应分批分期进行。
必要时口腔科医生应与心内科医生密切合作,并在心电监护下拔牙。
有下列情况者不宜拔牙:急性心肌炎,近期有心力衰竭者,有严重心律失常者。
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