酒精性心肌病的流行病学及病理生理
- 作者:xiaogu 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2011/2/11
酒精性心肌病的流行病学:
酒精性心肌病男性较女性发病率高,欧美及俄罗斯等国发病率高于世界其他各地,国内有散发个案报道。在西方国家,酒精性心肌病已成为非缺血性扩张性心肌病的第二大病因。1984年,Schwarz报道酒精性心肌病约占临床扩张型心肌病的1/3。1987年,Rorbers等的尸检资料认为酒精性心肌病约占扩张性心肌病的45%。1988年,Charles等也认为本病约占扩张性心肌病的40%以上。
1995年,Urbano对50例酒精中毒女性和100例男性做比较,发现女性对酒精毒性的敏感性更大,更易引起心脏功能损害。Joaquim等于1991~1995年对3130例为戒酒而就诊的门诊患者进行研究,发现女性的酒精性心肌病患病率为0.43%(3/701例),男性为0.25%(6/2438例),女性患病率高于男性;而对同期急诊入院的20720例患者(女8072例,男12018例)进行研究,则分别发现7例和20例患者患有酒精性心肌病(分别占0.08%和0.19%),男性高于女性。提示男性心功能差,病情重,需急诊处理的酒精性心肌病患者多于女性,同时研究发现心功能不全严重程度与酒精消耗量呈正比,女性患者病情较轻与其酒精消耗量较男性低有关。
酒精性心肌病的病理生理:
酒精性心肌病可见到房室腔扩大,尤其左心室扩大显著,室间隔及左室游离壁局灶性纤维化,约60%病例可见附壁血栓。心肌细胞数目减少,结缔组织增多,心肌纤维体积增大,横纹消失,局灶性心肌纤维分解断裂或小的坏死灶,以上改变与扩张型心肌病的改变类似。酒精性心肌病的病理生理类似扩张型心肌病。
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