甲状腺功能减退性心肌病的病因病理
- 作者:xiaogu 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/12/16
甲状腺功能减退性心肌病的病因与发病机制:
甲状腺功能减退性心肌病简称甲减性心肌病。甲减性心肌病的病因有多种,甲状腺性多见,垂体性也较常见,下丘脑性和甲状腺素抵抗性少见。如果甲状腺激素分泌不足,心肌能量代谢的许多酶的活性受到抑制,心肌对儿茶酚胺敏感性降低,心肌内儿茶酚胺受体减少,心肌可发生非特异性病理改变。
甲状腺功能减退性心肌病的病理:
甲减性心肌病的主要特征是:心脏球形扩大,心脏表面苍白、松弛无力;心肌细胞间粘蛋白和粘多糖沉积,间质水肿、纤维化;肌原纤维肿胀、条纹消失;线粒体肿胀、嵴减少,部分呈空泡状;细胞核大小不等、条形及空泡变性;可见心包积液,因含黏液质较多,故比重较高。
甲状腺功能减退性心肌病的病理生理:
甲减性心肌病的基本特征是基础代谢率非常低,身体的代谢需要减少,血液供应需要亦减少,心脏在少于正常能量供应的情况下工作,因为心排血量减少,心率减慢,血液循环时间延长,但在运动之后心排血量可增加。为了保持热量,皮肤血管呈收缩状态,周围血管通透性增加以及因局部粘液性水肿而有粘多糖堆积,造成浆膜腔积液。以心包积液较常见,其特征为心率不快,积液量虽可较大,但因其发生缓慢,所以一般不出现心脏压塞症状。除心血管方面外,血胆固醇较正常值为高,这可能是甲减性心肌病易发生动脉粥样硬化,尤其是冠状动脉粥样硬化的原因。
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