肥胖性心肌病的病理表现如何?
- 作者:xiaogu 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/9/26
近日,一名肥胖性心肌病患者经石家庄长城医院中西医结合方法救治,体重明显减轻,扩大的心脏也已恢复正常。也许您要问了,肥胖也会导致心脏扩大吗?肥胖性心肌病是怎么回事呢?
长期以来,人们逐渐认识到腹部脂肪增加是导致一系列心血管疾病的危险因素,肥胖的高血压患者发生左室肥厚的几率是50%。但是很少有人认识到肥胖患者在不合并高血压时也会发生左室肥厚、扩张以及充盈和泵血功能受损。肥胖者如左室扩张伴泵功能下降,并在排除其他心脏病原因后,应认识到肥胖与心功能不全的可能因果关系,并可称之为肥胖性心肌病。肥胖性心肌病患者体重减轻则可逆转心脏改变。
研究发现肥胖性心肌病的病理表现如下:过度肥胖患者心脏重量比理想体重者显著增加,个别是等身高非肥胖者的2~3倍,有报道一肥胖性心肌病患者的心脏重达1100g。
文献报道,患者左心室肥厚6%~56%,离心性肥厚为其特点,左室径扩大8%~40%,左房扩大10%~40%,部分病例伴有右心室扩大,8%~33%的患者右室肥厚。部分患者心底部、房室沟及心室表面有大量脂肪,但这并非心脏增重的原因。有报道心肌活检发现少数患者心肌细胞、心肌纤维支架及血管周围有脂肪浸润,右心系统易被累及,认为其可导致心室功能损伤、传导系统受累而并发心律失常。左室很少有脂肪浸润。有研究报道,右心内膜活检发现多数肥胖患者有心肌细胞肥大。
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