甲状旁腺功能减退性心肌病的发病机制
- 作者:xiaogu 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/8/9
甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism简称甲旁减)是由于PTH分泌过少而引起的一种临床状态,特点是神经肌肉兴奋性增高低钙血症、高磷血症及血清PTH减少或不能测得。
甲旁减病因多由于甲状腺手术对甲状旁腺的损伤引起,少数为特发性,原因不明。未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、低镁血症而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常,可发生充血性心力衰竭,称为甲旁减性心肌病。
甲状旁腺功能减退性心肌病的发病机制:PTH对心肌有正性肌力作用,PTH减少或缺乏可直接减弱心肌收缩力,更重要的是引起低血钙、低血镁,影响心肌纤维的兴奋—收缩耦联过程。PTH及洋地黄的正性肌力作用亦常依赖于细胞外液中钙浓度。长期低血钙,可以严重影响心肌收缩功能。
Conor认为,当血清钙降至1.8mmol/L时,可导致充血性心力衰竭。低血钙还影响心肌细胞的电生理特性,诱发心律失常。另外,钙还影响肾小管对钠的重吸收,低血钙时钠排泄减少,钠水潴留可加重心脏负荷。慢性甲旁减的患者,血镁也有不同程度的下降,由于镁离子为ATP转变为cAMP的激活剂,故低镁可造成cAMP下降,导致心肌损害,使心功能受损。
咨询电话:0311-85839177;微信:19933007320;QQ:1274436468
-
· 江苏邳州的小曹大心脏从69毫米缩小到了
· 邯郸的扩张型心肌病患者,大心脏从62毫
· 蒙古族患者告诉你:扩张型心肌病有缩小
· 扩张型心肌病患者一年时间,扩大心脏缩
· 扩张型心肌病患者千里求生的渴望
· 决战心肌病 长城奏凯歌
· 希望胜利的曙光要一直照耀下去
· 他坚信在石家庄长城医院他的大心脏一定