什么是围产期心肌病?
- 作者:leili 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/8/20
- 围产期心肌病是指在妊娠过程中,特别是在妊娠末1~3个月或产后5~6个月内首次发生的以累及心肌为主的一种心脏病。围产期心肌病属于与妊娠有密切关系的原因不明心肌病。
围产期心肌病的定义有以下四条标准:
1.妊娠最后1~3个月或分娩后5~6个月内发生心力衰竭;
2.找不到明确心衰的原因;
3.在妊娠最后一个月之前没有可识别其他原因的心脏病;
4.左心室收缩功能不良,传统超声心动图标准证实,如射血分数降低。
以上定义强调分娩前1~3个月至产后5~6个月这样一个时间的重要性在于除外以前可能存在的各种心肌病。后者虽然可因妊娠恶化,但是疾病本身却并非妊娠所致。如妊娠早期出现的心衰可能为先前未被诊断的扩张型心肌病,因妊娠所至血流动力学变化或激素应激反应而出现明显的临床症状。围产期心肌病仅发生于既往检查证实并无心脏病的患者,并且只有在无其他解释时才能做出诊断。
围产期心肌病多发生在产后,心脏血流动力学负荷最重的妊娠期,一般不出现心衰症状,而在产后却发生症状,有时虽有症状但常被忽略。19世纪末,人们发现既往身体健康的妊娠妇女在产后出现原因不明的心衰,并陆续出现许多类似的病例。直到20世纪30年代中期才有较为完整的描述。
围产期心肌病的特点:
1)大多数患者以急性心衰起病;
2)发病时间局限在妊娠最后3个月或产后6个月内;
3)既往无心血管病史;
4)可排除其他心血管疾病。
过去有各种不同的命名,如妊娠心脏病、产前后心脏病、产后心脏病、产后心肌炎、分娩前后心脏病和产后非炎症性心肌病等,比较混乱。目前多数学者认为“围产期心肌病”这一命名较为合适。 咨询电话:0311-85839177;微信:19933007320;QQ:1274436468
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