糖尿病心肌病的临床表现注意
- 作者:x 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/12/17
- (1)糖尿病的相关症状:多饮、多尿、多食及消瘦为特点的“三多一少”症状。常伴发糖尿病的急、慢性并发症,包括难治性或严重的感染、痛症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、下肢动脉缺血所致的间歇性跛行及足趾坏疽、视网膜病变、肾小球硬化及神经病变等。
(2)糖尿病性心肌病的临床表现
动脉硬化及冠心病:糖尿病患者出现心绞痛、心力衰竭及心律失常,但心绞痛常不典型,有相当一部分患者(约50%)可呈无痛性发作。
心力衰竭:糖尿病性心肌病心力衰竭的发生和发展是一个较为缓慢的过程,常有亚临床心力衰竭期,可因各种诱因而急性发作,有部分患者可出现心源性休克及猝死。
糖尿病性心肌病的神经内分泌改变:可在晚期出现直立性低血压,甚至抽搐和昏厥,这是由于迷走神经严重受损之故。当交感神经也受损时,则心率固定,不产生代偿性心动过速,产生心脏去神经现象。心电图可见Q—T 间期延长。糖尿病患者心率变异(HRV)和血压变异(BPV)减弱或消失。
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