缺血性心肌病的发病机制是什么?
- 作者:xiaogu 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/10/30
缺血性心肌病是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。
缺血性心肌病的发病机制是什么呢?专家称缺血性心肌病的发病机制包括以下两个方面:
冠脉广泛病变的基础上反复心肌缺血引起进行性心功能受损:
心肌缺血可引起左室收缩和舒张功能受损。实验表明:狗的冠脉阻塞20分钟后再通,缺血心肌的心功能可降低并持续数天,但最后可完全恢复。这种缺血后暂时的心功能低下被称为“心肌击晕或心肌顿抑”。但长期慢性心肌灌注不足,则可引起持续性的左室功能障碍,即所谓的“心肌冬眠”状态。若在广泛冠脉狭窄的基础上,反复短暂冠脉阻塞则引起心功能的进行性损害,最后导致心衰,出现缺血性心肌病的临床症状,此外,反复短暂心肌缺血尚可引起心肌坏死。
心肌梗死后心脏扩大导致进行性心功能损害:
研究表明,如果急性心肌梗死的面积占左心室的40%或以上,将引起急性左心衰或心源性猝死。
有学者认为缺血性心肌病的发病机制可能与冠心病的形成、微血管病变、血管痉挛等有关。
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