甲状旁腺功能减退性心肌病的预后及预防
- 作者:leili 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/8/8
甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺激素(PTH)分泌过少而引起的一种临床状态。甲状旁腺功能减退症若长期不能获得有效治疗,出现持续性低钙、低镁血症,可使心肌细胞内钙离子浓度降低,心肌收缩力减弱,导致心腔扩张、心律失常、心功能不全,最终可出现充血性心力衰竭,即甲状旁腺功能减退性心肌病.
甲状旁腺功能减退性心肌病患者易发生精神病表现、癫痫样发作、慢性手足抽搐、视力欠佳、心力衰竭、心律失常等并发症。 在治疗上,要积极纠正PTH的临床生化异常,辅以必要的对症处理。更重要的是对甲状旁腺功能减退性心肌病患者并发症的预防:
1、对有潜在危险因素的患者进行监护检查,如以往做过前颈部手术者,患有多发性内分泌腺衰竭者,白内障、不明原因惊厥、肢端发麻、刺痛、面肌痉挛等。要定期作血钙检测,每年1 次,以监护病情的发展。
2 、早期发现和治疗甲状旁腺功能减退症,甲旁减低血钙的纠正对甲状旁腺功能减退性心肌病的治疗至关重要。在疾病的早期,血钙恢复后心脏改变可逐渐恢复。
3、补充镁离子有利于对心衰的控制,补钙和补维生素对甲状旁腺功能减退性心肌病是必需的,应在医生的指导下有效补充。
4、由于PTH对心肌有正性肌力作用,PTH的减少或缺乏可直接减弱心肌收缩力。我院研制的系列纯中药组方,在临床治疗心肌病有正行肌力的作用,能有效的改善血液动力学,提高心肌细胞的耐氧能力,恢复心肌功能,改善临床症状。
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