酒精性心肌病的实验室检查
- 作者:wenan 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009/7/4
酒精性心肌病的实验室检查主要有:
化验室检查:血中常有碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)及尿酸升高,尿中尿酸也升高,肝功能可有不同程度的损害。
B超:腹部B超常示酒精性肝硬化。
X线检查:表现为心影普遍增大,合并心力衰竭时可有肺淤血、肺水肿甚至胸腔积液,随着治疗和戒酒,增大的心影可在短期内普遍缩小,动态x线检查有助于预后的判断。
超声心动图:示房室扩大,以左室扩大为主。室壁略肥厚,伴有轻度心内膜及瓣叶瘢痕形成,射血分数(LVEF)下降,左室顺应性降低,可见血栓形成。心功能检查多表现为低心排型心功能不全改变,如心排出量和心脏指数降低。左室舒展末期压可增高。收缩时间间期测定,示射血前间期(PEP)延长,左室射血时间缩短,PEP/LVEF比值升高。
心电图:可伴有多种心电图改变,包括低电压、T波低平、双相或倒置等非特异性改变,Q-T间期延长,房室传导阻滞,室性期前收缩,房颤或房扑。部分患者心电图改变可为临床前期的唯一表现,以房颤最为常见。
心肌活检:酒精性心肌病患者心肌活检中可发现磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶及苹果酸脱氢酶等升高。
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