医患交流:患有高血压、心脏变大、出冷汗是什么病?
- 作者:x 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/11/3
- 患者家属咨询:请问心脏变大是什么病啊?我爸爸患有高血压,最近常常出冷汗、还有头痛等症状,到医院检查心脏变大,请问这是什么原因造成的?有没有危险?该怎么治啊?
专家解答:从家属提供的情况来看,患者应当考虑为高血压性心脏病。
高血压性心脏病是指高血压病引起的左心室壁或左心室腔异常变化,严重者引起左心室肥厚、左心腔扩大伴舒张性、收缩性心功能不全的一种继发性心肌病,高血压性心肌病是高血压病的主要并发症之一。也就是说由于高血压,外周血管内压力升高,心脏所受的机械负荷增加,心脏必须相应增加收缩力,以克服这种压力超负荷,维持足够的心排出量。在长期压力负荷下,心肌细胞发生一系列功能和形态变化,导致心肌细胞变性和死亡,心肌纤维化,病理表现为左室增厚,心肌质量增加,最终心力衰竭。
高血压左室肥厚临床症状多出现在高血压病起病数年至十余年,在心功能代偿期可出现心悸、胸闷、体力下降等不适症状;代偿功能失常时,则可出现左心功能不全的表现。过劳、饱食时发生气短、喘促、胸闷、憋气、心悸、咳嗽、逐渐呈阵发性发作,严重时发生左心衰竭,常在夜间发生阵发性呼吸困难,咳粉红色泡沫痰或痰中带血,甚至发生肺水肿。反复或持续的左心衰竭,可影响右心室功能而发展为全心衰竭,出现尿少、水肿等症状。
由于高血压性心脏病发生和发展的最重要因素,是长期持续的高血压状态,因此,在高血压性心脏病的治疗中,对高血压的治疗是至关重要的一环,尤其是在高血压性心脏病未发生前,就应该采取积极有效的措施治疗高血压、尽量把血压控制在正常范围.,并结合营养心肌的药物同时服用。总的来说,高血压心脏病的治疗原则是:在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗,当发生心力衰竭后,应积极治疗心力衰竭和控制血压,防止其他并发症的发生。
具体治疗1、对原发性高血压病应根据分级治疗的原则,选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平,避免增加心脏负担的因素,以防发生心力衰竭;2、对于继发性高血压,要针对引起血压升高的原发病进行治疗,同时采取降压措施,使血压控制在正常范围内,防止和延缓心脏病发生;3、对于已发生高血压性心脏病,而心脏功能处于代偿期,要避免能增加心脏负担的因素,如体力劳动,高盐饮食,上呼吸道感染,烟酒及精神刺激等;4、对于高血压性心脏病处于失代偿期,已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭,减轻心脏前后负荷,予以扩血管药物,利尿,强心治疗。心力衰竭纠正后,血压要保持在可控制的范围内。若患者呈现心肌收缩力低下或反复发生心力衰竭者,可用地高辛维持量口服治疗,同时治疗各种合并症,如高脂血症、糖尿病、冠心病,防止心力衰竭复发。
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