围产期心肌病药物治疗是关键

    如何治疗围产期心肌病？药物治疗围产期心肌病效果怎样？围产期心肌病终末期只能做心脏移植吗？石家庄长城医院心内科心肌病专家称：围产期心肌病药物治疗是关键，特别是中西药并用，疗效显著，能大大改善患者生活质量，避免心脏移植。
    围产期心肌病的一般治疗有卧床休息、低盐饮食、加强营养、补充维生素、药物治疗等。
    药物治疗是围产期心肌病治疗的关键，其原则类似治疗慢性充血性心力衰竭，即减轻心脏负荷、提高心肌收缩力、防止血栓形成。
    药物选择除考虑病情需要外，还要注意药物对妊娠和哺乳的影响。常用的一线药物有利尿剂、ACEI、β受体阻断剂、洋地黄、抗凝药等。ACEI 和β受体阻断剂不仅可以从改变血流动力学方面治疗围产期心肌病，还可以抑制过度激活的机体免疫系统，而后者被认为是围产期心肌病的发病机制之一。但是ACEI 因可致畸而被禁用于妊娠期。β受体阻断剂适用于心功能Ⅱ～Ⅲ级患者，可明显改善预后。但是β受体阻断剂用药初期有加重心衰的风险，要注意密切观察病情。洋地黄是传统的强心药，但由于孕产妇对洋地黄敏感，易中毒，围产期心肌病患者应慎用，使用时应监测地高辛浓度。围产期心肌病患者易并发血栓形成，特别是对于左心室射血分数低的患者，应选用肝素、华法林抗凝治疗。
    以上是西医西药在围产期心肌病治疗中发挥的作用。石家庄长城医院结合多年的临床研究，认为炎性反应是围产期心肌病发病的关键因素，并贯穿了围产期心肌病发生、发展和变化的整个病理过程，治疗是从围产期心肌病病因入手，所以除要应用西药改善症状外，还应采用中药，从根本上调整机体免疫，清除病毒感染，修复受损的心肌细胞，阻断病毒对心肌的损害，中西药并用，优势互补，标本兼治。石家庄长城医院经系统临床研究显示，绝大多数围产期心肌病患者经中西医结合治疗，扩大的心脏均有不同程度的缩小，心功能有所提高。