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五种典型症状识别心力衰竭(心衰)

    心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。心肌收缩力的下降使心排出血量不能满足机体代谢的需要,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是主要死亡原因。一旦出现心力衰竭,大部分患者就会形成一个进行性恶化的过程。许多研究已经证实心力衰竭的长期预后不良,男性5年存活率是25%,女性是38%。在过去40年中,由于心力衰竭导致的死亡增加了6倍。
    典型的心衰病人可出现活动后的呼吸困难、咳嗽、全身水肿、尿量减少等症状,严重者可危及生命。心衰表现出的是全身多系统的症状,这往往与相关系统疾病相混淆,老年患者特别容易误诊。如果在病人出现心衰症状时能够及时识别,将可有效阻止病情的进一步发展。因此,应注意识别下列心衰症状的与众不同之处:
    气喘:劳力性的呼吸困难是心衰最早出现的症状,与活动量密切相关。如果在平卧后出现气喘症状,坐起后可逐渐缓解,称为端坐呼吸;特别是在晚上睡眠中因憋气而惊醒,被迫采取坐位呼吸,称为夜间阵发性呼吸困难。有这些症状就应警惕心衰的发生。病人应及时到医院诊治,以免延误病情。
    咳嗽:心衰病人咳嗽的特点是坐位时症状轻,卧位时症状重,往往在夜间发生。病人咯白色泡沫样痰,严重的痰中含有少量的血丝,甚至咯粉红色泡沫样痰。用抗生素类药物治疗由心衰引起的咳嗽效果差,用抗心衰药治疗效果好。而一般的由呼吸系统疾病引起的咳嗽,病人多咯黄色痰,用抗生素治疗效果明显。
    心慌:心衰病人稍加活动心率即可超过100次/分,而表现出心慌的症状。因此,心慌也是心脏病患者出现心衰的早期症状之一。
    倦怠乏力:有心脏病病史的患者,如果出现倦怠无力、反应迟钝等症状,可能与心衰引起周身组织器官供血不足有关,这时病人应及时到医院诊治。
    浮肿:浮肿首先出现在足、踝、胫骨前较明显,向上延及全身,发展缓慢。早期白天出现水肿,睡前水肿程度最重,睡后消失;晚期可出现全身性、对称性凹陷性水肿。当伴有营养不良或肝功能损害、血浆白蛋白过低时,可出现颜面水肿,常预示预后不良。

 

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