五种典型症状识别心力衰竭（心衰）

    心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。心肌收缩力的下降使心排出血量不能满足机体代谢的需要，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是主要死亡原因。一旦出现心力衰竭，大部分患者就会形成一个进行性恶化的过程。许多研究已经证实心力衰竭的长期预后不良，男性5年存活率是25%，女性是38%。在过去40年中，由于心力衰竭导致的死亡增加了6倍。
    典型的心衰病人可出现活动后的呼吸困难、咳嗽、全身水肿、尿量减少等症状，严重者可危及生命。心衰表现出的是全身多系统的症状，这往往与相关系统疾病相混淆，老年患者特别容易误诊。如果在病人出现心衰症状时能够及时识别，将可有效阻止病情的进一步发展。因此，应注意识别下列心衰症状的与众不同之处：
    气喘：劳力性的呼吸困难是心衰最早出现的症状，与活动量密切相关。如果在平卧后出现气喘症状，坐起后可逐渐缓解，称为端坐呼吸；特别是在晚上睡眠中因憋气而惊醒，被迫采取坐位呼吸，称为夜间阵发性呼吸困难。有这些症状就应警惕心衰的发生。病人应及时到医院诊治，以免延误病情。
    咳嗽：心衰病人咳嗽的特点是坐位时症状轻，卧位时症状重，往往在夜间发生。病人咯白色泡沫样痰，严重的痰中含有少量的血丝，甚至咯粉红色泡沫样痰。用抗生素类药物治疗由心衰引起的咳嗽效果差，用抗心衰药治疗效果好。而一般的由呼吸系统疾病引起的咳嗽，病人多咯黄色痰，用抗生素治疗效果明显。
    心慌：心衰病人稍加活动心率即可超过100次/分，而表现出心慌的症状。因此，心慌也是心脏病患者出现心衰的早期症状之一。
    倦怠乏力：有心脏病病史的患者，如果出现倦怠无力、反应迟钝等症状，可能与心衰引起周身组织器官供血不足有关，这时病人应及时到医院诊治。
    浮肿：浮肿首先出现在足、踝、胫骨前较明显，向上延及全身，发展缓慢。早期白天出现水肿，睡前水肿程度最重，睡后消失；晚期可出现全身性、对称性凹陷性水肿。当伴有营养不良或肝功能损害、血浆白蛋白过低时，可出现颜面水肿，常预示预后不良。