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病毒性心肌炎各分型的临床表现

    病毒性心肌炎根据其起病状况、临床经过和转归,分为以下几种类型,其各型的临床表现不尽相同。
    1、暴发型:起病急骤,病势凶猛,预后不良。早期出现严重心律失常,如高度或完全性房室传导阻滞,或室性早搏成对或连发,反复出现短阵室性心动过速,甚至室颤。无论缓慢性或快速性心律失常均可引起晕厥。某些病人早期即出现循环衰竭表现,如血压下降、虚脱、休克;或出现严重的心力衰竭;或有广泛的心肌坏死,心电图上呈急性心肌梗死样改变。死亡率甚高,多在1-2周内死亡。   
    2、心律失常型:以心律失常为主要表现,可出现各种心律失常,尤以早搏多见。其它临床症状包括心肌受累症状可轻微或没有。治疗后一部分病人仍可遗留心律失常达数个月甚至数年。
    3、心脏扩大和心力衰竭型:半数病人可有不同程度的心脏扩大,少数可伴有心力衰竭的临床表现,以左心衰竭为主,但发生明显肺水肿的病人很少见。
    4、猝死型:中青年突发的心脏骤停死亡,应考虑到病毒性心肌炎的可能性。心脏骤停的主要原因多为室颤。
    5、无症状型:尽管无症状,但做心肌酶学检查,尤其是心肌钙蛋白检测,仍可发现次你在心肌损伤;分子生物学技术检测也能找到病毒侵袭心肌的证据。这类病人有一部分因治疗不及时,病情迁延,形成迁延性或慢性心肌炎,甚至转变为扩张型心肌病。

 

 

 

 

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