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病毒性心肌炎病情不同症状各异

    病毒性心肌炎的临床有什么表现?病毒性心肌炎的临床表现主要为为苍白、心悸、多汗、乏力、头晕、气短、胸闷、晕厥、惊厥、心前区痛等。按照病情可将心肌炎分为轻、中、重三种类型。
    轻症患者可能没有明显自觉的临床表现,在感冒时或感冒之后偶然发现又心律不齐情况或心电图上有几个导联的ST段及T波的改变,有轻微症状的患者则表现为疲乏、无力、精神弱,食欲不振等,或出现轻微的心悸、憋气、胸闷、气短,在体检时发现面色稍显苍白,咽部充血,心动过速或过缓,心律不齐。轻症心肌炎的病情比较轻,通常经过休息以及综合治疗,多数在数月后就可以痊愈。心肌炎以此类为主。
    中症患者相较于轻型者少,除了有轻型心肌炎的临床症状外,还多有充血性心力衰竭,起病较急,有较突出的疲劳无力感,心悸、胸闷及气短、头晕、多汗、面色明显苍白,年纪大点的患儿会诉说心前区疼痛,有点类似心绞痛,少数患者还会有腹痛,关节痛及肌痛。患儿会表现得烦躁不安,有时会出现手足发凉,呼吸急促,心动过缓过速、心动不齐,心音低钝,在患者的心尖部可以听到吹风样收缩期杂音,若是合并心包炎则可以听到心包摩擦音。肝脏会出现不同程度的增大,有疼痛。如果可以对患儿进行到及时地诊断以及治疗,大多数病例在经过一年或数年后得到获痊愈,部分病例可能会迁延不愈,疾病进展为慢性心肌炎,或死于充血性心力衰竭。
    重症患者更是少见,多属于暴发型,起病突然快速,在数小时到1-2天内会产生心功能不全,或快速地发生心源性休克,患儿感觉极度地疲乏无力、头晕、呕吐、腹痛,年纪大点的患儿会诉心前区痛或有压迫感,部分患儿烦躁不安,气喘咳嗽或咳血性泡沫样痰,呼吸急促,不能进行平卧休息。听诊检查时患者有心动过速、过缓或严重心律失常的情况,病情发展迅速,可导致患者在数小时至数日内因为急性心衰,心源性休克,或严重心律失常而死亡,如果进行及时抢救,很多患儿可得到救治较快好转,在数日至数十日之后脱离生命危险,部分患儿得到痊愈,部分患儿还是经常会发作心律失常,少数患者疾病转为慢性心肌炎。

 

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