充血型缺血性心肌病有哪些临床表现？

    充血型缺血性心肌病占缺血性心肌病的绝大部分，常见于中、老年人，以男性患者多见，男女比为5～7:1。
    充血型缺血性心肌病主要临床表现包括如下几个方面：
    心绞痛：缺血性心肌病多有明确的冠心病病史，并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史。心绞痛是缺血性心肌病患者常见的临床症状之一。但是，心绞痛并不是心肌缺血患者必有的症状。一些患者也可表现为无症状性（无痛性）心肌缺血、无心绞痛或心肌梗死的表现。大约有72%～92%的缺血性心肌病病例出现过心绞痛发作。
    心力衰竭：心力衰竭往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的表现。其早期进展缓慢，一旦发生心力衰竭则进展迅速。多数病人在胸痛发作或心肌梗死早期即有心力衰竭的表现，这是由于急性心肌缺血引起心肌舒张和收缩功能障碍所致。
    心律失常：长期、慢性的心肌缺血可导致心肌坏死、心肌顿抑、心肌冬眠、局灶性或弥漫性纤维化以及瘢痕形成，导致心肌电活动障碍，包括冲动的形成、发放及传导均可产生异常。
    血栓和栓塞：心室腔内形成血栓和栓塞的病例多见于：心室腔明显扩大者、房颤而未抗凝治疗者、心排出量明显降低者。长期卧床而未进行肢体活动的患者易并发下肢静脉血栓形成，脱落后发生肺栓塞。有文献报道缺血性心肌病患者血栓发生率为14%～24%。