糖尿病性心肌病有什么临床表现？

    长期糖尿病可引起多脏器损害，心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起广泛性局灶性坏死等损害，称之为糖尿病性心肌病。 糖尿病性心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
    糖尿病性心肌病早期主要表现为左室舒张功能异常。左室肥厚时室壁厚度及左室肌重量增加，收缩功能异常时心腔扩大、射血分数降低。探查肺静脉血流频谱和组织多普勒显像技术也可评价左室舒张功能，在二尖瓣口血流频谱呈“假性正常化图形”时有助于鉴别诊断。
    糖尿病性心肌病的临床表现包括：
    1、动脉硬化及冠心病：糖尿病患者可出现心绞痛、心力衰竭及心律失常，但心绞痛常不典型，有相当一部分患者（约50%）可以无痛性发作。
    2、心力衰竭：糖尿病性心肌病心衰的发生和发展是一个较为缓慢的过程，常有亚临床心衰期，可因各种诱因而急性发作，有部分患者可出现心源性休克及猝死。
    3、糖尿病性心肌病的神经内分泌改变可在晚期出现直立性低血压，甚至抽搐和昏厥，这是由于迷走神经严重受损之故。当交感神经也受损时，则心率固定，不产生代偿性心动过速，产生心脏去神经现象。心电图可见Q-T间期延长。糖尿病患者心率变异和血压变异减弱或消失。