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围产期心肌病的临床辅助检查有哪些表现?

   一、心电图检查:围产期心肌病的心电图无特异性,有心肌损害、心室肥厚及各种心律失常等。ST段压低,T波低平、双向或倒置,右胸导联可有Q波,P波呈双相或有切迹。可有束支传导阻滞,其中左束支传导阻滞多于右束支阻滞,多数病人心电图显示左室肥大。易发生室性、交界性早搏或心动过速,而房室传导阻滞和房颤罕见。
    二、胸部X线检查:心影呈普大型,以左室扩张为主,心搏动减弱,似心包积液,有肺淤血,偶有胸腔少量积液。若并发肺栓塞,可见肺间质水肿及肺栓塞影。
    三、超声心动检查:此项检查对本病的诊断颇有价值。示心腔扩大,以左室为主,左室流出道增宽,收缩功能下降。二尖瓣和主动脉瓣开放幅度小,心室壁和房间隔搏动呈普遍性波动减弱,室间隔可见异常运动。可见附壁血栓。心室壁和左室后壁常变薄,少数变肥厚。可见因心腔扩大所致的瓣膜相对关闭不全引起的二尖瓣和(或)三尖瓣轻度返流,偶可见少量至中等量心包积液。还可排除心瓣膜病和其他心脏病。
    四、右心导管检查和血流动力学变化:显示左室明显增大,残血量明显增加,右房隆起,左右心室充盈压增高,所有患者均有肺动脉高压;肺毛细血管楔压升高,肺血管阻力增高;右心室舒张末期压力上升;心输出量降低,但与严重的扩张型心肌病相比程度较轻。少数患者可表现为高心排型心衰改变。此外,通过右心导管可取心内膜,心肌进行病理检查有助于诊断。

 

 

 

 

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