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围产期心肌的特点及诊断标准

    围产期心肌病的主要临床表现,多在妊娠最后3个月到产后5个月内发病,但常见于产后2-6周内。
    围产期心肌病的特点是发病距分娩时间越近,起病和临床表现越急剧,越远则越缓和。
    以阵发性或劳力性呼吸困难、咳嗽、肺底室性啰音、血痰等左心衰竭为初始表现,继之可发生右心衰竭,甚至全心衰竭。出现颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿、二、三尖瓣收缩期杂音、奔马律,也可有心室扩张、附壁血栓,故其特点之一是体循环或肺循环栓塞的发生率较高。
    X线检查心影扩大,以心室为主,心电图可见各种心律失常,几乎所有病例均有ST段压低、T波低平或倒置,病情改善后上述体征可减轻或消失。
    围产期心肌病的诊断标准:
    于妊娠最后3个月或产后5个月内出现充血性心力衰竭症状及体征。
    以往无其他心脏病史或在妊娠后半期无急性感染、妊娠中毒症、高血压等症。
    能排除可引起充血性心力衰竭的其他心脏疾病或原因者方可诊断。

 

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