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扩张型心肌病早期的症状有哪些?

    扩张型心肌病,(简称扩心病)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的扩张型心肌病患者有心肌病的家族史。起病缓慢,任何年龄均可发病,以30~50岁多见,部分患者有原发性高血压史。
    近些年来很多患者由于对扩心病的症状不是很了解,因而在发病时没有及早的发现,延误了治疗时间。那么,扩张型心肌病的初期症状有哪些呢?
    扩张型心肌病起病缓慢,早期除心脏扩大外无明显异常,后期常为全心衰竭。患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,出现浮肿、腹水及肝大等。另外,可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞,甚至猝死。
    扩张型心肌病听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音,双肺底可闻湿罗音。X线检查示心影扩大,双肺淤血及间质水肿。扩张型心肌病心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主,少数出现病理性Q波。心律失常以异位心律和传导障碍为主。二维心脏超声检查示心脏各腔室扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,射血分数降低,左右心室流出道扩大。扩张型心肌病诊断主要根据前述的临床表现,除外其他类型心脏病,结合X线,超声心动图等常可确诊。

 

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