心肌病专家带你一起了解：扩张性心肌病是什么病

    扩张性心肌病是一种什么病？很多人对扩张性心肌病非常陌生，下面就请石家庄长城医院的心肌病专家为我们介绍扩张型心肌病是什么病。
    扩张型心肌病是临床原发性心肌病中最多见的一种类型，可发生于任何年龄段的人群，尤以中年人居多，可以突然起病，也可以隐匿起病。扩张型心肌病发生的原因主要是以心肌萎缩、纤维化为主，心腔扩大常伴有心腔内附壁血栓形成。由于心腔扩张较心肌肥厚明显，因而在某种程度上丧失了以心肌肥厚作为代偿机制的机能，加上心肌的纤维化使心肌收缩力减弱，所以，在扩张型心肌病的患者中，最突出的问题是心脏无力将血液排出去，表现为低心排量性心力衰竭、心律失常和栓塞。
    扩张型心肌病患者常表现为活动后气促、心悸、易疲劳等症状。约10%的患者还会发生心绞痛，这可能是由于心肌肥厚、心腔扩张、冠状动脉供血不足引起的。这些患者的X线检查显示其心脏普遍增大，外观呈球形，心尖搏动向左下方移位，常有抬举状或弥散性搏动，心尖区能听到第三、第四心音，心音如奔跑的马蹄声（在医学上称为奔马律），还能在心尖区听到收缩期杂音。这种杂音与其它器质性心脏病，如风湿性心脏病不同，杂音随着心力衰竭程度的加重而加重，经治疗后能随心力衰竭的好转而减轻或消失。各种心律失常均可发生高度房室传导阻滞或心室颤动，可致心源性晕厥，为导致患者死亡的原因之一。此外，患者还可在心、脑、肺、肾等部位出现栓塞。
    原发性扩张型心肌病的患者预后不佳。病情发展较快者，在确诊后的1～2年内即可死亡；发展较慢者，则可存活20年左右。当患者出现心脏明显增大、心力衰竭持久或顽固而严重的心律失常时，常为不祥之兆。由于本病的病因未明，因此，给预防工作带来一定的困难。当患者发生病毒感染时，在抗病毒治疗的同时还应密切注意其心脏的变化。
    扩张型心肌病的治疗，主要是对症性的。心力衰竭治疗的原则主要采用强心、利尿和扩血管药物；有心律失常者，按其心律失常的类型、发作频率选用有效的抗心律失常药物或电学方法治疗。此外，患者还可适当应用改善心肌代谢的药物，以使胸闷、气急等心肌缺血的症状得到改善。但目前，对激素的应用尚有争议，而心脏移植也可能是治疗晚期扩张型心肌病的有效手段。