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扩张型心肌病的体征表现有哪些?

    医生怎么诊断扩张型心肌病?除了凭借患者自述的心慌、胸闷、气短、不能平卧、水肿等症状表现,而且医生也要依据查体所见,也就扩张型心肌病的体征来进一步诊断。
    那么扩张型心肌病的体征表现都有哪些呢?
    扩张型心肌病有左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥大,心室收缩功能减退的特点,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。
    心尖搏动常明显向左侧移位,但左室明显向后增大时可不出现;心尖搏动常弥散;深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。
    常可听到第三、第四心音“奔马律”,但无奔马律,并不能除外心衰。第三心音增强反映了心室容量负荷过重。
    心功能失代偿时会出现明显的二尖瓣反流性杂音。该杂音在腋下最清楚,在心功能改善后常可减轻,有时可与胸骨旁的三尖瓣反流性杂音相重叠,但后者一般在心衰晚期出现。
    心衰明显时可出现交替脉和潮式呼吸。肺动脉压显著增高的患者,可于舒张早期听到短暂、中调的肺动脉反流性杂音。
    右心功能不全时可见发绀、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿,少数有胸、腹水。

 

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