慢性心功能不全患者的护理措施

    心功能不全又称充血性心力衰竭，是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。按心力衰竭发展的速度可分为急性和慢性两种，以慢性居多。慢性心功能不全又称慢性心力衰竭，是临床常见的综合征。在我国其病因以心脏瓣膜疾病居首，其次为高血压、冠心病、扩张型心肌病，心力衰竭是心血管病死亡的主要原因。
家庭护理措施：
    慢性心功能不全由于病程长且迁延反复，目前尚无法治愈。临床治疗以缓解症状，延长生命为目的。对于慢性心功能不全患者来说，要使病情长期缓解稳定，生活质量得到提高，需要在合理治疗控制心功能不全的同时，治疗原发病、控制诱发因素，避免发生急性左心衰，更要加强调理生活各个环节，以减轻病情，减少发作的次数，才能有效提高生存质量。
    1．合理休息
    休息是减轻心脏负荷的重要措施之一。慢性心功能不全患者应注意充分休息，防止因疲劳而诱发心衰加重。一般来说，心功能Ⅱ级者可进行日常活动，但需增加休息时间，白天应有2小时的午休，晚上不少于8小时的睡眠。心功能Ⅲ级患者应限制日常活动，以卧床休息为主，白天的活动时间不超过4个小时。心功能Ⅳ级患者则应绝对卧床休息，除洗脸、洗脚和上卫生间外，其他活动均应取消。
    2．适当活动
    活动能改善心肺功能，增强体质，可以减少长期卧床导致血栓形成和体位性低血压的发生。因此，当心功能改善后，应尽早活动。慢性心功能不全患者的活动应为轻体力有氧活动，包括日常活动、家务劳动和休息活动等。日常活动如穿衣、洗脸、进餐、大小便等，家务劳动如扫地、抹桌椅、洗碗等，休息活动如散步、打太极拳等，以散步最为简便适用。患者根据自身情况进行适宜的活动，先从日常活动开始，循序渐进，以不感到乏力为原则，但应避免一切重体力或强度大的活动及运动。
    3．清淡饮食
    慢性心功能不全患者的饮食应有规律，一日三餐定时定量，防止饥饱不定，尤其要避免吃得过饱，以少量多餐为原则，两餐之间可加些点心或水果。饮食要清淡，控制食盐的摄入量，由于心功能不全患者的排钠减少，钠盐摄入过多可引起水钠潴留而加重心衰症状。烹调时要少放盐和酱油，含钠的调味品。禁忌腌菜、豆酱、腊肉等腌制食品，每日摄盐量控制在6g以下。多吃水果和新鲜蔬菜，以补充维生素、纤维素和钾等营养物质。注意防治便秘，因便秘会加重心功能不全，若有便秘可以应用润滑剂或缓泻剂进行调理。
    4．心理调整
     不良的情绪和心理应激状态可加重心功能不全，良好的情绪和心态可改善症状，减轻心脏负荷。因此，要保持乐观和稳定平静的心态。由于疾病的病史长，病情的反复发作，经济上的负担等，患者容易产生忧虑、急躁，失望等不良心理变化，对此应当重视预防，早期重视心理护理和心理治疗。患者本人要振作精神，配合治疗，不可轻心；家属要给予支持理解和关怀。医护人员要耐心帮助患者抗战疾病。
    5．预防诱发因素
　　　由于患者本身机体抵抗力差，易患感冒，而呼吸道感染如感冒是诱发慢性心功能不全并导致病情加重的首要诱因。因此防治感冒非常重要：
　① 注意避免受凉、过度疲劳等感冒诱因，气温变化时要及时增减衣服。
    ② 在感冒流行期间，尤其是冬春气候变化大的情况下，要减少外出，特别要避免到空气不良的公共场所，以防止与感冒患者接触，必要时可服板蓝根冲剂预防。
    ③ 一旦出现发热、咽部不适、鼻塞、流涕等症状时要及时到医院就诊，预防感染呼吸道疾病，加重或诱发急性心衰的发作。
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