心肌炎误诊为肠道炎致死

    石家庄长城医院心内科主任吕志信看到某媒体下面一条报道深表惋惜：诺丁汉大学的一学生由于医生开始诊断为肠胃炎，拖延了治疗时间，导致实质患有心肌炎的大学生去世。
    心脏病专家吕志信主任介绍，近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏发生心肌炎，此项为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。
                            早期发现心肌炎很重要
    吕志信主任说，要加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后要注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。
    病初会有上呼吸道感染或肠道感染症状，7～10天后会出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2～4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。
    病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧；有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。
                       患病毒性心肌炎后应休息
    患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。
    如果病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。
    对于任何疾病来说，预防重于治疗。预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。在流感发生的季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。
                        心肌炎的中西医治疗效果较好
    目前西医对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想。对病毒性心肌炎患者来说，没有特效的抗病毒药物，且对慢性心肌炎患者的心律失常治疗效果欠佳。心肌病的病因至今未明,所以导致没有什么好的治疗办法。心肌炎和心肌病是一种危害人类健康且不易治疗的疾病。从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的。石家庄长城医院心内科通过中西医结合治疗心肌炎及心肌病效果显著，大大降低了死亡率，同时降低了后遗症的风险，并对提高病人生活质量有着明显的优势。