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白喉性心肌炎的治疗

    白喉性心肌炎的治疗:
    一般治疗:应强调卧床休息,白喉患者应一律卧床2-4周。合并心肌炎患者需要绝对卧床,即便轻微活动也可造成心源性猝死,卧床时间应延至6周以上。可静脉注射维生素C,肌内注射或静脉滴注B组维生素、三磷酸腺苷等。加强支持疗法,但补液量应控制在以不增加心脏负荷为度。
    抗霉素应用:可中和局部和循环血液中的游离毒素,但对已进入细胞的毒素不起作用,故主张早期足量应用。静脉注射优于肌内注射,可迅速发挥疗效,减少心肌炎的发生,并降低病死率。抗毒素血清注射可引起过敏反应,应予注意。早期已接受足够剂量抗毒素者,不宜再次应用。
    抗生素应用:抗生素和抗毒素能增强疗效,缩短病程,使病原菌迅速转阴,减少带毒率。
    糖皮质激素应用:严重白喉性心肌炎患者可应用糖皮质激素,症状好转后逐渐减量直至停药。
    其他处理:主要进行对症处理。伴心力衰竭患者,可应用小剂量洋地黄制剂,但效果往往不佳,且患者对此类药物敏感,易致过量中毒,应用剂量宜小。可应用利尿剂及血管扩张剂。对伴心律失常者应作相应处理,若出现完全性房室传导阻滞,要及时安置临时人工心脏起搏器。如两周之内仍无好转,应安装埋藏式永久性人工心脏起搏器。     24小时咨询热线:0311-85967555;85839177
      
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