治疗糖尿病性心肌病的几点注意事项

治疗糖尿病性心肌病的几点注意事项：
    控制血糖：胰岛素缺乏或胰岛素抵抗引起的代谢紊乱是糖尿病性心肌病的始动因素，故控制血糖是防治糖尿病性心肌病的基本措施。根据血糖浓度首选胰岛素和磺脲类的格列本脲、格列齐特等，此类药既可降低血糖浓度，又可逆转异常的血流动力学改变，对心肌离子的转入、营养摄取起到保护性的治疗作用。
    降低血脂：研究证明在糖尿病早期改善各种代谢异常的治疗将延缓和阻止糖尿病并发症的发生，故降低血脂及降低脂肪酸氧化对糖尿病性心肌病是有益的。
    控制血压：临床及实验均证实伴高血压的糖尿病患者其心功能受损明显且出现早，因此，应及早控制高血压。一般选用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。血管紧张素转换酶抑制剂对改善心肌收缩力、扩张冠状动脉、抑制心肌细胞肥大、减少再灌注损伤均有益处，对糖尿病患者的心血管起到保护作用，是糖尿病患者的首选药物。
    改善微循环：因亚临床期糖尿病患者即存在微循环障碍，故应早期给予改善微循环的药物治疗。
    营养心肌、促进心功能恢复：研究证明糖尿病患者辅酶Q10降低，辅酶Q10缺乏对心肌功能有非常严重的影响，而给予口服辅酶Q10治疗可提高血浆辅酶Q10的浓度，另外适量给予ATP治疗，可增加心肌能量供应，对心肌功能的恢复有一定益处。
    其他治疗：长期给予酰基肉毒碱可逆转心肌功能障碍，给予L-精氨酸可降低心肌的胶原沉积，银杏叶提取物Egb-761可降低心肌间质纤维化和内皮肌膜增厚，Etomoxir是一种肉毒碱转移酶抑制剂，通过改善心肌代谢而促进心肌功能的恢复。动物实验发现，锂盐可改善糖代谢，还可缓解肝组织的氧化应激状态，这些尚需进一步的临床研究证实。