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关注张型心肌病的治疗

    扩张型心肌病的治疗,是每个患者和家属都异常关心的,毕竟这个病非同寻常,治疗还需要早期积极处理。绝大多数病人存在不同程度的心衰,针对心衰情况需安排合理的需求,避免劳累等。针对有不同并发症,比如心力衰竭、心律失常、血栓还需要采取相应的治疗措施。
    有心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛,洋地黄类、利尿药有益;在低肾小球滤过时,氢氯噻嗪可能失效。此时,需用襻利尿药,如呋塞米。扩血管药,如血管紧张素转换酶抑制剂。用时须从小剂量开始,注意避免低血压。心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后。
    有心律失常,尤其有症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗,对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。
    对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。
    对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑心脏移植,术后积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥,1年后生存率可达85%以上。
    用药注意事项:
    心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应,或使用非强心甙正性肌力药物;
    应用利尿剂期间必须注意电解质平衡;
    使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时,应警惕同时存在病窦综合征的可能;
    对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器;
    在应用抗心律失常药物期间,应定期复查心电图;
    使用抗凝药期间,应注意出血表现,定期复查出凝血时间、凝血酶原时间及INR。
    以上扩张型心肌病的治疗,是医学界都在普遍采用的,然而很多扩张型心肌病病人仍没有获得很好的救治。不过也有一些幸运的病人找到了石家庄长城医院,在中西医结合特色疗法的系统救治之下,不仅心衰等并发症得到了很好控制,减少了复发,提高了生活质量,而且还实现了变大心脏缩小,甚至缩小到了正常大小的可喜效果,延长了生存时间。来自全国各地的两万余名扩张型心肌病从实石家庄长城医院走向了新生,迈上健康之路。

 

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