影响扩张型心肌病患者寿命致命因素
- 作者:zhangbj 文章来源:心内科 点击数: 更新时间:2012/6/11
扩张型心肌病病程长短不等,死亡率很高。通过心肌病专家对扩张型心肌病患者进行的多年随访发现:从症状出现10年内死亡率为70%。一般认为症状出现后5年存活率为40%,10年存活率22%,死亡原因多为心力衰 竭和严重的心律失常。有下列因素影响预后不良:
1.年龄大于55岁,死亡率达97%;
2.心胸比大于0.55,死亡率达85%;心胸比小于0.55,死亡率为40%;
3.心脏指数(CI)小于3L/(min•m2),死亡率达89%;
4.左室舒张末期≥2.7kPa(20mmHg)者,死亡率高达87%。
5.有严重房室传导阻滞及高级别室性早搏者预后不好,猝死率较高,若同时射血分数低于40%者,猝死的危险性更高。
然而,近年来随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、DDD起搏器以及心脏移植手术的开展,扩张型心肌病的存活率有了很大的提高,五年存活率可增到70%。特别是在石家庄长城医院心肌病科“益气活血、解毒宁心”治疗原则的指导下,采用特色纯中药“心肌活力饮”等,结合相关西药,中西药合用对症治疗,可达到调节机体免疫力,逐渐终止心肌细胞的进一步损伤,阻断心肌纤维化,减缓心肌细胞的衰亡,增加心肌细胞的耐缺氧性,恢复受损心肌的疗效,可使扩大的心脏变小,改善心功能,可有效延缓心力衰竭和心律失常的发生,延长患者生存时间、提高患者生存质量。
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