钙拮抗剂治疗肥厚型心肌病的机制

    钙拮抗剂治疗肥厚型心肌病的机制：① 改善了不适当的肥厚；② 对Ca²⁺转运异常的直接作用；③ 对舒缓的非特异性作用；④ 对心肌氧供求平衡的有效作用。
     钙拮抗剂可作为β-受体阻滞剂的一种替代性选择。应用β-受体阻滞剂无效的病人，换用维拉帕米往往有效，患者的运动耐力改善尤为明显。重度流出道梗阻者应用钙拮抗剂要慎重，可能会出现严重低血压，甚至猝死。多数肥厚型心肌病患者需采用β-受体阻滞剂和钙拮抗剂联合治疗。
    有学者研究长期应用钙阻滞剂治疗的肥厚型心肌病患者，一旦停药后对休息和运动时左室舒张功能的影响，发现钙阻滞剂能增加舒张早期血流速度，反映该药能改善左室舒张充盈，并发现使用该药长达14年仍有效。建议不用短期制剂，以防诱发房颤，主张尽量不与β阻滞剂联用。在单用β-受体阻断药不能有效的降低流出道压力阶差并使症状缓解时，也可加用钙拮抗药。