医疗故事千篇多，纪实语录看长城
- 作者：xjb120 文章来源：本站原创 点击数：231 更新时间：2018/1/6
10年前，82岁的李秀兰患上了急性心肌梗死。因为心肌梗死面积较大，引发了合并症心衰，一直未能得到较好控制。
2年前，李秀兰的心绞痛及心衰不明原因加重，胸闷、胸痛、心悸、气短，难以平卧。家人赶紧送她去医院，经诊断发现，她患有房颤、房扑及房性心动过速交替出现。
八十高龄，严重冠心病、缺血性心肌病、心衰、45年的肺间质纤维化、高血压等等多病种并存，现在又出现了心律失常，全家人都懵了。
当时的就诊医院认为，考虑到患者的整体情况，“射频消融”风险极高，药物保守治疗更为稳妥，虽然疗效较“射频消融”差，但创伤小一些。
近2年多来，李秀兰反复、频繁地住院，以求得到更好救治，但结果却令老人及儿女们默然——心衰、房颤、肺感染仍反复发作，老人的生活质量日益下降，医生建议手术治疗，但也反复强调手术风险很高，令家属左右为难。
老人虽然已经饱受身体上、心理上的很多痛苦，但病魔并没有因此而放过她。2017年7月的一天，一场对于普通人来说的“小小感冒”，差点就夺走了老人的生命。
已经82岁高龄的李秀兰，胸闷、气短、心悸、大汗、喘息不止，坐不了、站不住、更躺不下，这可怎么办啊？
就在所有亲人都焦急万分之时，老人女儿的一位朋友提供了救命的信息——长城医院哈特瑞姆心脏中心在3个月前成立了，那里都是全国心脏病领域前沿专家亲自应诊实施各种治疗，“到了哈特瑞姆心脏中心，就等于到全国知名心脏专家堆里了。”
全家人立即行动，带老人来了石家庄长城医院。经哈特瑞姆专家团队详细检查，认为患者高龄，严重冠心病、心律失常、心衰并存，感染诱发并加重了心衰及心律失常，房颤和过快的心室率（160次/分）导致了左室不能充分充盈（前负荷不足），心脏绝对射血量的显著下降。
靠用药？还能怎么用？
老人肺间质纤维化45年，不适合胺碘酮的使用；
同时老人肾功较差，以前使用华法林抗凝时，INR值忽高忽低，不易控制（受年龄、口服药物，饮食等影响），后改为新型抗凝药物“达比加群”；
但目前因为肾功能恶化，达比加群已经不再适合老人使用。
全家人再次陷入焦虑：“还能怎么办？”
这时经哈特瑞姆心脏中心主任、长城医院副院长胡福莉博士及王天红主任等专家研究一致认为，老人本次心衰加重的主要原因为房颤、房扑引发的过快心室率所造成，终止房颤房扑为当务之急。
最终，专家组决定由哈特瑞姆心脏医生集团施海峰主任为老人行“心脏腔内电生理检查+射频消融术”，一举解决老人房颤所引发的严重心衰等多项问题。
就这样，一个2年来多家省市级医院认为风险高、不适合做的射频消融术在长城医院心内科成功完成。术后老人无任何不适，健康出院，现在不但生活可以自理，还可以做一些涮锅洗碗的家务。（文中“李秀兰”为化名）
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