世界糖尿病日：用心关注糖尿病心肌病

    11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“糖尿病和儿童青少年”，为了青少年的健康全世界都在行动着，石家庄长城医院作为一家以治疗心脏病而闻名的河北省重点中医医院，为了青少年、为了“小糖友”们的心脏健康也在用心关爱着糖尿病患者。
    近年来，青少年中每年因心脏病引发的猝死事件不在少数，而导致青少年心脏猝死的主要元凶就是心肌病。糖尿病心肌病是糖尿病患者所特有的心脏病，也是儿童糖尿病秋冬季常见的并发症，因为在寒冷的日子里柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、心肌炎病毒等相对活跃，糖尿病患者机体免疫力低下很容易诱发糖尿病心肌病。心血管病变是糖尿病人严重的晚期并发症，是造成糖尿病人死亡的主要原因。45岁以下糖尿病患者死于心脏病者比非糖尿病者高10~20倍。那么对糖尿病心肌病应该如何认识呢？
    糖尿病心肌病是糖尿病患者所特有的心脏病，可表现为心绞痛、进行性心功能不全，常有房性奔马率和室性奔马率出现，极易发生心力衰竭，检查可发现心脏增大，超声心动图检查可见左心室搏出量显著减少，而冠脉造影检查或病理解剖无冠状动脉病变的证据。由于糖尿病造成心肌微小血管病变，更加重了心脏代谢的异常，引起心肌缺血、缺氧，以致心肌出现弥漫性小灶性坏死，并且逐渐形成纤维灶，导致糖尿病性心肌病的发生。早期常无症状，或呈非特异性植物神经功能紊乱。逐渐出现头晕乏力、心悸多汗、失眠讷呆，并有各种心律失常。多数糖尿病性心肌病患者有一个长期、平稳的无症状时期，发展快者在1～2年内死亡，治疗及时病情发展较慢者可存活20年以上。约50%患者在3～5年因严重并发症而死亡。
    糖尿病心肌病的发生、发展与糖尿病的治疗情况息息相关，对糖尿病性心肌病的临床治疗首先应在控制治疗糖尿病的基础上，针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和抗血栓等进行治疗。目前，糖尿病及糖尿病心肌病的中医药治疗有了突破性进展，中药对整体予以调整是有益的。根据病程、病情等各个不同阶段，采用养心安神、益气养阴、温阳利水、回阳救逆等辨证论治，积极调整疾病各阶段的中药组方，在治疗糖尿病性心肌病的治疗上取得了较好的疗效。
    我国糖尿病的发病率迅速增长并呈年轻化的趋势，最新资料表明，我国糖尿病患者已超过5000万，约占全球糖尿病患者的五分之一。尤其是糖尿病的年轻化趋势值得注意。提醒我们的青少年、小糖友们一定要注意自己的身体，要养成合理膳食、适宜锻炼等健康理念，提高对糖尿病症状的知晓率，积极的预防糖尿病的发生，提倡健康的生活方式以预防在儿童和青少年发生2-型糖尿病，共同促进公众对糖尿病防治的关注。