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围生期(围产期)心肌病的实验室检查

    临床各种实验室检查对围产期(围生期)心肌病的诊断起到了积极有效的作用。其临床检查主要包括有: 
    1、X线检查:围产期(围生期)心肌病患者的X线检查可见:心影普大,以右室扩张为主,心搏减弱,似心包积液,有肺淤血,偶有胸腔少量积液,若并发肺栓塞,可见肺间质水肿及肺栓塞影。
    2、心电图检查:无特异性,有心肌损害、心室肥厚及各种心律失常等。ST段压低,T波低平、双向或倒置,易发生室性或交界性期前收缩或心动过速,而房室传导阻滞和房颤罕见。
    3、超声心动图显示:心腔扩大,以右室为主,左室流出道增宽,收缩功能下降。二尖瓣和主动脉瓣开放幅度小,心室壁和房间隔搏动呈普遍性搏动减弱,室间隔可见异常运动,可见附壁血栓。心室壁和左室后壁常变薄,少数见肥厚。可见因心腔扩大所致的瓣膜相对关闭不全引起的二尖瓣和/或三尖瓣轻度返流,偶可见少量至中等量心包积液。还可排除心瓣膜病和其他心脏病。
    4、右心导管检查和血流动力学变化:围产期(围生期)心肌病可显示左室明显增大,残血量增加,右房隆起,左、右心室充盈增高,所有患者均有肺动脉高压;肺毛细血管楔压升高,肺血管阻力增高;右心室舒张末期压力升高;心输出量降低,但与严重的扩张型心肌病相比程度较轻。少数患者可表现为高心排型心衰改变。此外,通过右心导管可取可取心内膜、心肌进行病理检查有助于诊断。

 

 

 

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