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早期心功能不全的临床表现

    心功能不全早期往往会通过加快心率、心肌扩张和心肌肥厚等进行代偿以增加心输出量,可无症状或仅有心率增快、疲乏、烦躁、出汗、尿量减少等。为了便于患者对自己病情的掌握,以下十条可提示有早期心功能不全的存在:
    1、心悸、气短:冠心病、心肌炎或高血压病患者在一般体力活动时出现心悸、气短症状,无心外原因可解释时,提示患者有心衰存在。
    2、夜间睡眠呼吸困难:任何心脏疾患出现夜间睡眠气短、憋醒,头部有时需垫高,无心外原因可解释时,应考虑有心衰的存在。
    3、尿 少:心脏病患者一旦出现无原因的尿量减少或体重增加,提示为心衰的早期征象。
    4、肺底呼吸音降低:为肺淤血的早期征象,但特异性较小,如能和其它心衰表现结合起来则具有重要诊断意义。
    5、交替脉:有心肌受损及(或)有左心衰竭可能的病人,如出现无其它原因可解释的交替脉,可视为心衰的早期征象。
    6、肝、颈静脉回流征阳性:为右心衰竭的的早期征象。
    7、第三心音奔马律:有左心衰竭因素的患者出现第三心音奔马律往往是左心隐性衰竭的一个征象。
    8、肝脏早期淤血肿大:为右心衰竭的早期灵敏指标,尤其是婴幼儿的心衰。
    9、心电图PV1终末向量阳性:心电图v1导联P波终末向量(Ptfv1)阳性(Ptfv1≤-0.04mvs),是诊断左心衰竭的常见重要指标。
    10、肺中、上野纹理增粗:X线胸片上显示两肺中、上野肺静脉纹理增粗及(或)看到Kerleg氏B线,对心衰的早期诊断有重要意义。

 

 

 

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