石家庄长城中西医结合医院 国家中医药管理局“十二五”心血管重点建设项目单位 设为首页 加入收藏
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情绪与心血管疾病

    石家庄长城医院心血管专家介绍,情绪对心血管疾病中的高血压病、冠心病、心律失常以及血脂、血液流变学影响较大,焦虑、抑郁、某种性格特征、社会孤立以及生活精神的压力等心理社会因素,如再加上不良的生活方式,吸烟、酗酒、持久紧张的高负荷工作,通过激活神经内分泌和血小板的活性,引起冠脉内皮的功能损伤,形成粥样斑块,促使冠脉狭窄,心肌缺血,可引发冠脉痉挛和严重的心血管事件。因此,可以说心理社会应激对心血管疾病的促发作用,绝不亚于高血压、高血脂、肥胖等传统的危险因素。
    高血压的病因及发病学说是多源的,其中与心理社会因素有关的为:
    职业与环境应激性生活事件与高血压有关。苏联卫国战争时,列宁格勒被围期间,极度紧张的气氛促使高血压发病率明显增加,所谓“围城性高血压”。
    许多研究结果表明,注意力高度集中、长期精神紧张、焦虑、忧郁等因素都会通过大脑引起交感神经兴奋,分泌一些物质,像去甲肾上腺素和肾上腺素,这些物质进入血液后会引起心跳加快、脸色苍白、血压升高。
    临床工作中常常可遇见不良情绪诱发高血压,在八十年代初,因评职称本单位就发生过两起不幸的突发事件,造成一死、一残的悲剧,两位中年教师因职称未评上,很想不通并十分气愤、激动引起血压突然急剧升高、脑出血、深昏迷,虽经积极抡救一位教师仍未能挽救过来(平时身体健康,是学校足球队员,无高血压史),另一位虽然经抡救存活但造成严重致残偏瘫。
    动物实验证实,情绪活动与下丘脑的关系密切。用电刺激下丘脑后核可引出交感性应答,如心跳加快、血压升高、胃肠蠕动减弱、瞳孔散大、血管收缩等。刺激丘脑视前区和前核可引起副交感性应答,如心跳变慢、血管扩张、血压下降、唾液分泌增加、胃肠蠕动加快、膀胱收缩及出汗等。
    具有上述这些植物性的特征在人类也有相似的表现,过重的精神压力/紧张事件可引起高血压。美国高血压研究中心认为,心理性高血压将成为未来心血管疾病的主要诱因。

 

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