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什么是心肌病?心肌病有哪些临床表现

    什么是心肌病?心肌病是一种原因不明的心肌疾病,它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种,扩张型性心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。
    扩张型心肌病可能和某些因素病毒、细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关。其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。肥厚性心肌病可能与常染色体显性遗传有关。约1/3的有明显家庭史。儿茶酚胺代谢异常。高血压、高强度运动为其发病因素。
    心肌病有什么临床表现?
    扩张型心肌的特征主要以心腔扩张为主。心脏扩大,充血性心力衰竭及心律失常。各瓣膜的情况运动正常。有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全。 
    根据多年的临床经验,扩张型心肌病患者超声心动图示有如下特点: 
    “一大”。心室腔明显扩大 。
    “二小”。二尖瓣开放幅度小。二尖瓣与扩大的心室腔相比相对较小。 
    “三薄”。室间隔及左室后壁多变薄 。
    “四弱”。室间隔与左室后壁运动减弱的特点。 
    肥厚型心肌病临床上起病缓慢,多在30岁以前发病,约1/3的病有家族发病史。以气短最为常见,活动后加重,胸痛心悸等。也可有劳累性心前区疼痛,或活动时头晕或昏厥。也有的可无明显症状或症状较少,超声心电图显示室间隔和(或)左室后壁非对称性的增厚。心室腔缩小,流出道狭窄。

 

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