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高血压并心衰患者病例

  高血压并心衰患者病例:
  患者:王某某 女,60岁。
  2007年6月8日初诊:心悸,气短,浮肿两年,加重一周。患者患高血压病10余年。两年来心悸,气短加重,动则更甚,伴有下肢浮肿。经某医院检查,胸透心脏向左向下扩大,确诊为高心病合并心衰,心功能Ⅱ级。近来病情加重,故来就诊。症见面色苍白,精神萎顿,语声低沉,心悸,气短,腹胀,尿少,下肢浮肿。查体:颈静脉怒张,心浊音界向左扩大,心率120次/分,心律不齐,两肺底少许湿罗音,肝肋下约5cm,肝颈静脉回流阳性,下肢凹陷性水肿,诊为高压性心脏病,合并右心衰竭,心功能Ⅲ级。 
  我院给予西药对症处理,然后给予心肌活力饮、抗衰合剂、抗纤保心汤等系列中成方药,纠正心衰。随访至今,用药有一年余,最近查体:心衰明显改善,高血压也得到了良好的控制。
  心肌间质纤维化是心力衰竭(心衰)的重要原因,阻断或逆转心肌纤维化是治疗各种慢性心肌病变的关键。心肌纤维化的中医学病机主要是淤血毒邪内蕴、心肌脉络不通。抗纤汤以活血化 瘀通络为主,兼以益气祛邪柔心。经大量临床研究证明,抗纤保心汤有明显并逆转心肌纤维化的作用。方中鳖甲、黄连能抑制纤维增生刺激因子,丹参、赤芍、桃仁可明显抑制心肌纤维的增殖;黄芪、当归抑制心肌细胞I、III型胶原蛋白生成,促进心肌细胞的DNA合成,降低损伤心肌的异常增生。本方通过多环节、多层次、多靶点逆转心肌纤维化,是治疗心肌纤维化的有效方药。

 

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