石家庄长城中西医结合医院 国家中医药管理局“十二五”心血管重点建设项目单位 设为首页 加入收藏
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病毒性心肌炎患者明显好转

  患者:韩某,男,27岁,陕西省磁县人。
  住院时间:2008年6月13日~2008年6月30日
  主治医生:吕志信主任、徐宏遵大夫
  主因:阵发性心悸、胸闷5个月
  患者具体情况:患者于5个月前,少量饮酒后,出现阵发性心悸、胸闷、气短,就诊与峰峰集团医院,诊断为“阵发性室上速”,对症治疗,症状缓解。后转邯郸市第一医院。查动态心电图:窦性心率(最大心率139次/分,最小心率48次/分),窦性停搏,ST-T动态改变,诊断为“病毒性心肌炎”,接受药物治疗后,症状稍减轻,再遇劳累及情绪激动后,上述症状仍间断发作。后患者经人介绍,得知石家庄长城医院在治疗病毒性心肌炎方面有特效,于是慕名来院住院治疗。
  检查诊断:查体 T 36.4℃,P 82次/分,R 18次/分,BP 100/60mmHg,心界无扩大、率齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音,心音无减弱,P2>A2,双下肢无水肿。心电图:窦性心率ⅡⅢ级,T波倒置,ST段压低。心脏彩超示:LAd28mm,LVd41mm,IVS11mm,EF78%,二尖瓣少量返流。
    中医诊断:心悸  气血不足 
    西医诊断:病毒性心肌炎  心律失常  窦性心动过速  窦性停搏
    诊疗计划:给予长城医院心内科的全方位护理,密切监测血压、心率,营养心肌,调节心率,益气调免,补气升阳等中西医结合治疗,并完善相关辅助检查,以利于诊治。
  治疗情况:根据患者年龄较小,病情较重的情况,石家庄长城医院的心肌病专家经过仔细讨论,对患者建立了个体化的治疗方案,采用“益气调免,解毒宁心”的治疗原则,运用长城医院自行研制的特色中药“心肌康泰”进行治疗。“心肌康泰”主要由黄芪、党参、枸杞、丹参、刺五加等配置而成。根据现代药理研究,黄芪、党参具有强心作用,能显著提高左室收缩功能,使心排出量增加;枸杞子中的主要成分枸杞多糖既是免疫增强剂,又是免疫调节剂,能有效地对抗自由基氧化,使受损的膜电学功能发生逆转;丹参能使冠脉血流量明显增加,冠脉阻力明显下降,还有减轻氧耗速度,提高耐缺氧能力的作用;刺五加浸膏可使大鼠离体心脏室颤和室速发生率明显下降,使正常窦率时间增加,并可使异常动作电位显著减少。“心肌康泰”在免疫学说的基础上,由以上主要药物配伍组成,具有增强免疫、提高心肌细胞的耐氧能力、正性肌力、改善血流动力学及抑制异位搏动的作用。6月21日,主治医师查房时,患者病情平稳,一般状良好,继续实行调节心率,营养心肌等治疗。
    出院情况:治疗20天后,患者症状明显好转,精神及好食欲良好,心悸、胸闷、气短等症状均消失,查体:P 64次/分,BP 90/60mmHg,心率64次/分,律齐,未闻及杂音,心音无减弱。
    出院医嘱:1、合理饮食,增加营养,补充能量和维生素。
              2、避免劳累,注意休息,提高机体免疫力,预防感冒。
              3、按时服药,不可随意增减药物剂量,要定时向主治医师反馈病情。
              4、定期查心电图、心肌酶,定期回院复诊。
              5、病情如有变化,要及时就近诊治。

 

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