服用华法林患者的自我管理

　　对于许多患者，血栓防治是一项长期甚至终生的任务，每月一次华法林监测对于许多患者和家庭有诸多困难和不便，有时甚至是不可能实现的，因此需要患者的自我管理。
　　患者自我管理就是日常在自己家里测定ＩＮＲ和调整华法林用药剂量，但患者自我管理必须建立在与主管医生紧密联系的基础之上，一旦遇到问题，患者应立即告知主管医生，并来院进行处理，华法林剂量的调整也必须依赖主管医生的指导。
　　患者自我管理仅适用于部分患者，患者或其家属必须接受相关培训并且合格，能够独立进行ＩＮＲ监测和一般的剂量调整，并能够对风险有一定的判别能力。
　　患者自我管理有一定的局限性，但是自我护理则需要每个服用华法林的患者及家属均知晓，下面就介绍一下自我护理需要知道的一些问题。
　　一、服用华法林所应该做的
　　华法林是一种有效的药，但像其他药物一样，如使用不当也会造成不良反应。因此您一定要按照医生的要求用药，下边就是您用华法林时应做的。
　　（１）严格按照医生建议的剂量用药。
　　（２）保持每天饮食和生活习惯的稳定。
　　（３）按时进行血液化验。
　　（４）告诉医生您所服用的其他药物，并且当您用药计划改变时（停服、减量），也应告诉医生。
　　（５）当您感觉不适或有小的外伤后难以止血时应告诉医生。
　　（６）注意您有无出血的迹象，告诉您所看的其他医生您在用华法林。
　　二、服用华法林时所应避免的
　　（１）避免饮食习惯的较大改变。
　　（２）避免饮酒。
   　（３）避免容易受伤的活动及体育运动。
    　三、服用华法林应该注意的
   　（１）当您某天忘记用药时，不要在第二天追加剂量。
   　（２）当您怀孕或准备怀孕时先咨询医生。
   　（３）需要服用其他药物，请咨询专科医生。
    　四、如果出现以下情况怎么办
   　（１）如果我受伤后血流不止怎么办？
   　 如果我受伤后血流不止，应马上告诉您的医生。医生会决定您服用华法林的剂量是否需要调整。
   　（２）如果我忘记服药了怎么办？
    　一定不要在第二天用加倍的剂量，如果当天记起，可尽快服用。
   　（３）如果停用华法林会怎么样？
    　停用华法林后，其抗凝效果会持续２－５天。
   　（４）如果我们服用华法林时要出去旅行怎么办？
　　首先您应征求您医生的意见。记住旅行时要尽量保持饮食和生活习惯同在家时一致，并且要带上足够的药品。
 　　（５）如果我想参加体育活动怎么办？
 　　请征求医生的建议。医生也许会建议您避免容易引起创伤的运动。
　　五、什么时候看医生
　　如果出现以下情况，请马上与您的家人或医院联络：
　　严重摔伤或碰上头部；外伤或鼻腔出血不止；刷牙时出血明显增多；月经量增多或有异常的阴道出血；大小便颜色异常（包括棕色小便或是黑色大便）；不明原因皮肤上的出血点；发热或身体不适时；呕吐、咳嗽、咳血、腹泻或感染
    疼痛或肿胀；头痛、头昏、呼吸困难、胸痛、易疲劳 。